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Asociación americana de diabetes ada y la asociación europea para el estudio de la diabetes easd La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por. INFORME DE CONSENSO POR LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE DIABETES (​ADA) Y LA ASOCIACIÓN EUROPEA PARA EL ESTUDIO DE LA DIABETES. Documentos de interés - Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad. Documento de consenso EASD/ADA sobre el manejo de hiperglucemia en la diabetes tipo. testicular cancer sign guidelines diabetes public health agency of canada diabetes association diabetes awareness campaign australia time lapse eating out with diabetes and high cholesterol diet juvenile diabetes symptoms bedwetting store.com galaxy core 2 overview of diabetes mellitus various types of diabetes mellitus bone marrow stem cells diabetes tronadora diabetes diet menu

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Se mantiene la tabla 9. Un capítulo totalmente remozado, con cambios importantes en contenido y forma figuras y tablas.

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Los objetivos de control deben individualizarse. Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVA previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

La Tabla Complicaciones microvasculares y pie diabético. En esta sección se ha añadido una nueva Tabla Se añade una sección sobre la enfermedad renal aguda ERA.

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La evaluación de la retinografía se debe hacer dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas.

La retinografía sirve como screening de retinopatía pero en la actualidad los programas de telemedicina con la lectura remota pueden ser una estrategia de detección adecuada para la RD B. Los pacientes con síntomas de claudicación o con pulsos disminuidos o ausentes deben realizarse el índice tobillo-brazo para una evaluación vascular B.

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La hipoglucemia en adultos mayores con DM se debe evitar, evaluar y manejar ajustando los objetivos glucémicas y las intervenciones farmacológicas para adaptarse here las necesidades cambiantes del adulto mayor B.

Para lograr el equilibrio adecuado entre el control glucémico y el riesgo de hipoglucemia, es importante evaluar y reevaluar cuidadosamente el riesgo de los pacientes de empeorar el control glucémico y el deterioro funcional.

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Se debe prestar especial atención a las complicaciones que conducirían a un deterioro funcional. B En la tabla C Otros FRCV se deben enmarcar considerando el beneficio que puede otorgar su tratamiento, como ocurre con la terapia hipolipemiante y con la aspirina en los que en función de la esperanza de vida es posible esperar beneficios similares al de la prevención primaria o los ensayos de intervención secundaria. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, Diabetes Care.

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Programas de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes Los programas de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes deben ofrecerse a todas las personas con diabetes tipo 2. Selección de tratamiento Los proveedores deben considerar un historial de enfermedad cardiovascular muy temprano en el proceso de selección del tratamiento.

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Se identificaron condiciones adicionales que pueden afectar la precisión de la prueba A1C, incluido el período posparto. La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad.

INFORME DE CONSENSO POR LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE DIABETES (​ADA) Y LA ASOCIACIÓN EUROPEA PARA EL ESTUDIO DE LA DIABETES.

Debido a que fumar puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, se agregó una sección sobre el uso y el abandono del tabaco. Sección 4.

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Evaluación médica integral y evaluación de comorbilidades. Sobre la base de un nuevo informe de consenso sobre la diabetes y el lenguajese agregó un nuevo texto para guiar el uso del lenguaje por parte de los profesionales de la salud para comunicar sobre la diabetes a personas con diabetes y audiencias profesionales en un estilo informativo, de empoderamiento y educativo.

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Se agregó una nueva figura del informe de consenso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes EASD, por sus siglas en inglés sobre el ciclo de decisión de la atención de la diabetes para enfatizar la necesidad de una evaluación continua y una toma de decisiones compartida para alcanzar los objetivos de la atención de salud y evitar la inercia clínica.

Se agregó una nueva recomendación para destacar explícitamente la importancia del equipo de atención de la diabetes y para enumerar a los profesionales que conforman el equipo.

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Se agregó una nueva tabla con los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia asociada al tratamiento. Se agregó una recomendación para incluir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ASCVD de 10 años como parte de la evaluación general de riesgo.

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Ciclo de decisión para el tratamiento glucémico centrado en el paciente en la diabetes tipo 2. Adaptado de Davies et al.

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Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Para las personas con diabetes tipo 2 o prediabetes, los planes de alimentación bajos en carbohidratos muestran un potencial para mejorar la glucemia y los resultados de los lípidos hasta por 1 año. Parte del desafío en la interpretación de la investigación con bajo contenido de carbohidratos se debe a la amplia gama de definiciones para un plan de alimentación bajo en carbohidratos.

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Dado que los estudios de investigación sobre planes de alimentación bajos en carbohidratos generalmente indican desafíos con la sostenibilidad a largo plazo, es importante volver a evaluar e individualizar la orientación del plan de comidas regularmente para aquellos interesados?? Los proveedores deben mantener una supervisión médica constante y reconocer que ciertos grupos no son apropiados para los planes de alimentación bajos en carbohidratos, incluidas las mujeres embarazadas o en período de lactancia, los niños y las personas que tienen una enfermedad renal o una conducta alimentaria desordenada, y estos planes deben usarse con precaución para aquellos que toman inhibidores de SGLT2 debido al riesgo potencial de cetoacidosis.

Hay una investigación inadecuada sobre los patrones dietéticos para la diabetes tipo 1 para respaldar un plan de alimentación sobre otro en este momento.

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Los esfuerzos para modificar los patrones de alimentación habituales a menudo no tienen éxito a largo plazo; Las personas generalmente regresan a su distribución habitual de macronutrientes. Se desaconseja encarecidamente el consumo de bebidas azucaradas incluidos los jugos de frutas y productos alimenticios procesados??

A las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 que reciben insulina a la hora de la comida se les debe ofrecer educación intensiva y continua sobre la necesidad de combinar la administración de insulina con la ingesta de carbohidratos. Para las personas cuyo horario de comidas o consumo de carbohidratos es variable, es importante el asesoramiento regular para ayudarles a comprender la compleja relación entre la ingesta de carbohidratos y las necesidades de insulina.

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En este sentido aparece una nueva tabla Tabla La MET y glibenclamida gliburide no se recomiendan en primera línea A. La atención posparto debe incluir evaluación psicosocial y apoyo para el autocuidado E.

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Se aconseja la lactancia materna por los beneficios metabólicos a largo plazo en la madre como en la descendencia, considerando que en DM1 la lactancia puede aumentar el riesgo de hipoglucemia nocturna y es posible que sea necesario ajustar la dosis de INS. Cambia de nivel de evidencia la recomendación de atención de la DM en el here, para consultar con un equipo especializado en el manejo de la DM o la glucosa cuando sea posible Cestos pueden mejorar las tasas de reingresos y reducir los costes de atención.

Las terapias con ADNI en el entorno hospitalario se encuentran en investigación activa.

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No se recomiendan los iSGLT2 para el uso habitual en el hospital hasta establecer la seguridad y eficacia, y debe evitarse en la enfermedad grave, cuando hay cetonemia o cetonuria y durante la cirugía y ayuno prolongado. Se hacen recomendaciones sobre el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia.

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No cambia el nivel de evidencia B en la recomendación sobre la transición del hospital al entorno ambulatorio. Debe haber un plan estructurado de alta adaptado al paciente con DM B.

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Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo. Recomendamos su lectura atenta.

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Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

Y es que los SMC son una GPC con una actualización constante, con la ventaja que esto genera en cuanto a la actualidad de las recomendaciones, pero el inconveniente relativo de que los cambios suelen ser escasos. Se mantiene la clasificación de la DM1 en tres estadios, 1. En este año cambia el criterio incorporando el criterio de DM permitiendo llegar al diagnóstico cuando existan dos pruebas anormales en la misma muestra sanguínea sea GB, HbA1c o SOG.

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Si el test es normal se ha de repetir cada 3 años Csiendo cualquier test de los nombrados apropiado B. En niños y adolescentes se recomienda el cribado si presentan sobrepeso u obesidad con factores de riesgo de DM2.

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Al margen de todos los factores que incrementan el riesgo de prediabetes o DM2, la edad, el índice de masa corporal IMCla etnicidad, la medicación concomitante, que de por sí son factores para practicar el cribado, el hecho que la disglucemia esté asociada a la enfermedad periodontal hace que se valore la costeefectividad del cribado de la misma en la consulta del dentista. A su vez se recomienda practicar un test para descartar la DG a las semanas en gestante sin DM previa A.

Se ha añadido, a su vez la parte correspondiente al tabaquismo dado que éste incrementa el riesgo de DM2.

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Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de diabetes. Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B.

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El listado de la evaluación médica del paciente con DM ya aportada el año anterior ha sido revisada, creando otra sobre la evaluación y planificación del mismo tabla 4,1 Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la diabetes. B Detectar complicaciones de la diabetes y condiciones comórbidas potenciales.

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B Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con diabetes establecida. B Desarrollar un plan para el cuidado continuo.

Y es que los SMC son una GPC con una actualización constante, con la ventaja que esto genera en cuanto a la actualidad de las recomendaciones, pero el inconveniente relativo de que los cambios suelen ser escasos. Se mantiene la clasificación de la DM1 en tres estadios, 1.

B Una nueva tabla en el que se destacan los here que incrementan el riesgo del tratamiento asociado con la hipoglucemia tabla 4,3. Respecto a la inmunización, este año, se mantienen las recomendaciones de la vacunación antigripal anual desde los 6 meses de edad C y la hepatitis B 3 dosis y se mantiene la recomendación de aplicar la vacuna antineumocócica VN conjugada 13 valente PCV13 en niños antes de los dos años.

Los Standards of Medical Care in Diabetes , Resumen redGDPS (ADA )

Se destaca este año que no existe un porcentaje ideal de calorías sean de los hidratos de carbono, grasas o proteínas en la población con DM, prescribiendo una dieta individualizada en cada paciente.

Go here debe aconsejar a todos los pacientes que no deben fumar Atampoco cigarrillos electrónicos C Se debe evaluar los síntomas de la diabetes como angustia, depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, y las capacidades cognitivas utilizando herramientas estandarizadas y validadas en la visita inicial, a intervalos periódicos, y cuando hay un cambio en la enfermedad o en el tratamiento.

Se recomienda incluir a cuidadores y familiares en esta evaluación.

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Tanto uno como otro son tratado en un capítulo específico siguiente sección sobre Nuevas Tecnologías en la diabetes. O cada tres meses en aquellos que se hagan cambios en su tratamiento o no cumplan objetivos E. En los individuos con riesgo de hipoglucemia se debe interrogar activamente sobre esta posibilidad en cada contacto clínico C.

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Se mantiene tabla 6. Tras llegar a la normalidad consumir una comida para prevenir la recurrencia E. Los cuidadores, familiares… deben conocer la utilización del glucagón E.

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El nivel 3 de hipoglucemia o episodios de falta de conciencia de la hipoglucemia exigen una reevaluación de la pauta de tratamiento E. Se ha modificado la recomendación sobre el autoautocontrol de la glucemia en pacientes que no utilizan insulina habida cuenta que su utilización tiene un beneficio clínico limitado en éstos.

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Se debe ser consciente que existen medicaciones y otros factores tabla 7. Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A. Las recomendaciones para cirugía metabólica se amplían contemplando no solo la diabetes sino también las comorbilidades.

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Varios dispositivos médicos mínimamente invasivos han sido aprobados para la pérdida de peso a corto plazo. Dado el alto coste, la limitada cobertura y la escasez de datos actualmente no se recomiendan para el control de la obesidad en personas con diabetes tipo 2.

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Sí que es cierto que la introducción de los monitores continuos de glucosa en este colectivo ha mostrado beneficios en ciertas circunstancias. Recientemente la U. Aparece en esta sección un nuevo apartado sobre la técnica de inyección de INS.

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Se enfatiza la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de la INS y la prevención de complicaciones lipodistrofia, etc. La sección sobre tratamientos farmacológicos sin INS para la DM1 fue abreviada y no se recomiendan en general.

Esto incluye la consideración de factores clave del paciente: a comorbilidades importantes como antecedentes de ECV establecida, enfermedad renal crónica ERC e insuficiencia cardíaca IC b riesgo de hipoglucemia c efectos sobre el peso corporal d efectos secundarios, e costos y f preferencias del paciente. E, C En la mayoría de los pacientes que necesitan mayor efecto hipoglucemiante y se decanten por un medicamento inyectable, se prefieren los aGLP1 a la INS.

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Y otra, la figura 9. Se mantiene la tabla 9.

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Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVA previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

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La evaluación de la retinografía se debe hacer dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas. La retinografía sirve como screening de retinopatía pero en la actualidad los programas de telemedicina con la lectura remota pueden ser una estrategia de detección adecuada para la RD B.

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La hipoglucemia en adultos mayores con DM se debe evitar, evaluar y manejar ajustando los objetivos glucémicas y las intervenciones farmacológicas para adaptarse a las necesidades cambiantes del adulto mayor B. Para lograr el equilibrio adecuado entre el control glucémico y el riesgo de hipoglucemia, es importante evaluar y reevaluar cuidadosamente el riesgo de los pacientes de empeorar el control glucémico y el deterioro funcional.

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Se debe prestar especial atención a las complicaciones que conducirían a un deterioro funcional. B En la tabla C Otros FRCV se deben enmarcar considerando el beneficio que puede otorgar su tratamiento, como ocurre con la terapia hipolipemiante y con la aspirina en los que en función de la esperanza de vida es posible esperar beneficios similares al de la prevención primaria o los ensayos de intervención secundaria.

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E La DM en el envejecimiento de la población se asocia con una reducción de la fuerza muscular, debido a la sarcopenia, un factor de riesgo independiente para la fragilidad. El manejo de la fragilidad en la DM incluye una nutrición óptima con una ingesta adecuada de proteínas combinada con un programa de ejercicios que incluya entrenamiento aeróbico y de resistencia en todos los adultos mayores que puedan participar de manera segura en estas actividades.

Se deben evitar los regímenes complejos y el tratamiento excesivo de la DM B mediante desintensificación o simplificación de pautas complejas para reducir el riesgo link hipoglucemia, sin perder el objetivo personalizado del HbA1c B.

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Cuando son necesarios cuidados paliativos en adultos mayores con DM, el control glucémico, lipídico y tensional no debe ser estricto y puede ser apropiado la retirada farmacológica E. En cada uno de ellos se dan recomendaciones respecto al manejo de los objetivos y terapia de la DM.

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Evaluar el síndrome de ovario poliquístico SOP en mujeres adolescentes con DM2, incluidos los estudios de laboratorio cuando estén indicados B. Manejo de la diabetes en el embarazo DG. A las mujeres con DM preexistente se recomienda que su atención sea realizada en una clínica multidisciplinaria que incluya un endocrinólogo, un especialista en medicina materno-fetal, un dietista y un educador en diabetes, cuando esté disponible, para mejorar la DM y los resultados del embarazo.

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La MET y la gliburida glibenclamida no deben usarse como agentes de primera línea, ya que ambos atraviesan de here placenta, faltan datos sobre la seguridad de la descendencia.

El embarazo incrementa el riesgo de desarrollo o progresión de retinopatía diabética, por lo que se aconseja la exploración del fondo de ojo al inicio y en cada trimestre del embarazo B.

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Atención de la DM en el hospital. Sección 15, s Los objetivos de los pacientes hospitalizados deben incluir la prevención tanto de la hiperglucemia como de la hipoglucemia, pues estas se asocian con peores resultados, incluida la muerte.

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En la atención de la DM en el hospital, se recomienda consultar con https://talon.nodiabetes.site/03-01-2020.php equipo especializado en el manejo de la DM o la glucosa cuando sea posible Eestos pueden mejorar las tasas de reingresos y reducir los costes de atención. Se dan recomendaciones sobre los cuidados perioperatorios de la DM aunque carecen de evidencia sólida.

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Defensa de la diabetes. Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo.

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Las directrices de consenso sobre el manejo de la diabetes tipo 2 fueron publicadas el 5 de octubre de por la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. Programas de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes.

American Diabetes Association. Toggle navigation. El nivel 3 de hipoglucemia o episodios de falta de conciencia de la hipoglucemia exigen una reevaluación de la pauta de tratamiento E Un capítulo totalmente remozado, con cambios importantes en contenido y forma figuras y tablas Los contenidos publicados por la Fundación redGDPS son un servicio destinado a los profesionales sanitarios de atención primaria.

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Se te rompió el asa de la taza pizzarra!!! 😛